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做负压吸宫流产术时需要留意的问题

浏览:    来源:孕育百科    发表时间:2019-10-24

  一定要查清子宫巨细和方位:惯例消毒铺巾后要复查子宫,特别倾屈的子宫均可用宫颈钳钳夹宫颈来纠正,如过度前屈的子宫可夹在宫颈后唇。用探针悄悄探入宫底,进一步断定子宫的方向,一起了解子宫腔的宽度。这样手术时就可以做到心中有数。

  挑选恰当的吸管号和负压。一般扩宫器扩至比吸宫器大1/2——1号。如在吸管移动时感觉宫腔软滑又吸不出胎囊时,表明吸管口小,胎囊太,可稍加大负压(但不能超过550mmHg),再吸不出,可借负压将胎囊牵拉至宫颈口,用卵圆钳夹出后再吸。术前一定要查看套管口是否为负压,可作吸水实验或以手紧按吸管的开口感觉是否有吸力。

  正确判别吸宫已净:术中动作轻盈,按次第进行,术后具体查看绒毛,核对胚胎安排与孕周是否相符,如孕周大,必须查看胎头、躯干、肢体等是否完好。如有可疑,应再探查官腔,防止漏吸或不全。如找不到绒毛,应警觉宫外孕或子宫变形。刮出安排物送病理,对病员应随访定时复诊。

  防止宫颈裂伤:扩张富颈应按次第,由小到大,渐渐进行。以执笔式持宫颈扩张器,以一侧会阴为前臂支点,以防用力过大失掉操控而穿孔。关于宫颈管长,宫口较紧的初产妇,可于术前宫颈内置一小号导尿管放置4——6小时,或宫颈旁打针赛路卡因10——20cc(1/100赛罗卡因),使宫颈软化易扩张。

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